Est ce la sep?

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Gregoire
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Est ce la sep?

Message non lu par Gregoire »

Bonjour,
Depuis 2 ans j’ai de l’hypertension artérielle. Du moins diagnostiqué car ça a été vu par hasard après une visite pour un mal de gorge qui passait pas chez mon docteur .Elle a été difficile à contrôler mais maintenant ça va mieux. Mais il y a une chose qui m’interpelle depuis quelques semaines et qui me fait penser que je pourrais être atteint de la sep.
Je vous explique J’ai remarqué qu’en plus de l’hypertension, j’ai souvent eu d’autres symptômes bizarre au même moment, comme des problèmes de visions ( des taches dans le champ de vision qui viennent et partent entre autres avec des fois quelques résidus). J’ai déjà vu plusieurs fois des ophtalmologues différents qui n’ont rien trouvé, dit que ça peut arriver quand on est fort myope comme moi , sauf que j’avais l’œil sec . maintenant j’ai aussi des fois, sur un seul œil et le même, des sensations de brûlure, et il est flou par moment. Et toujours rien selon l’ophtalmo. Mais j’ai aussi d’autres sensation dans mon corps comme ma peau qui me brûle à certains endroits ( bras, visages, lèvres) des douleurs à un doigt, un orteil, comme des décharges électriques, des réveils nocturne régulier alors qu’avant non, des envies d’uriner plus souvent. J’ai toujours eu un terrain anxieux mais ça devient pire et je suis de plus en plus irritable et j’en passe.mais encore heureux J’ai pas de diabète ni de cholestérol!
AlorsQuand penser vous? Devrais je demander à mon médecin si ça n’aurait pas un rapport avec la sep?
Je m’excuse si pas ailleurs je vous ai embêté pour cela si cela n’a rien à voir avec la sep.
Merci de vos avis.
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Nostromo
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Nostromo »

Salut Grégoire,

Tu peux toujours, en effet, demander à un médecin ce qu'il en pense : ça ne mange pas de pain. La sep a tellement de façons différentes de s'exprimer que l'analyse des symptômes que tu relates ne lui sera pas d'une grande aide, en revanche il pourra éventuellement, lors de son examen, détecter des signes cliniques évocateurs de la pathologie. Dans un tel cas, il pourra ensuite te prescrire une IRM cérébrale, histoire d'en avoir le cœur net (ce n'est pas parce qu'un signe clinique évoque la sep, qu'on a la moindre certitude que ce soit ça, plein d'autres possibilités coexistent).

Il n'y a sinon aucun lien entre sep et hypertension. Ni avec mal de gorge d'ailleurs, enfin si mais très indirect, puisque c'est alors certains traitements de fond contre la sep qui les provoquent.

Pour ma part, mais je ne suis pas le moins du monde médecin, je ne pense pas que ce soit ça. Ton ophtalmo t'a-t-il fait un fond d'œil, au fait ? Mais tu peux toujours demander à un toubib si tu veux en avoir le cœur net.

A bientôt ?

JP.
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Gregoire
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Gregoire »

Merci Nostromo pour votre réponse .
Un fond d’œil j’en fais tous les ans étant myope, et on ne m’a rien dit, sauf que j’avais de la sécheresse oculaire, mais cela je l’ai toujours eu, ne pouvant pas depuis mon adolescence mettre par exemple des lentilles.
Mon hypertension n’est pas non plus folle, mais je suis hyper anxieux de nature donc quand mon médecin me prend la tension elle est toujours haute donc j’ai un petit cachet pour la réguler.
Mais c’est surtout que je me pose des questions car j’ai remarqué que mon anxiété a augmenté ainsi que des petits désagréments ont commencé en même temps quelques mois avant que l’on m’a diagnostiqué de l’hypertension, et après avoir vu un article sur la sep dans un mag et comme j’ai les mêmes sensations que ceux qui ont la sep, comme les sensations de brûlure sur la peau par ci par là depuis quelques mois, une sécheresse oculaire, de la fatigue qui me prend d’un coup que je fasse une activité physique ou non, des difficultés de sommeil de plus en plus, des douleurs et bien d’autres, cela me fait me poser des questions ! Et mon docteur n’a pas l’air de s’inquiéter outre mesure! J’espère bien entendu que c’est pas ça mais j’explore toute les pistes! Merci encore.
Illimani
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Illimani »

Bonjour Grégoire,

J'ai fait très récemment un bilan ophtalmologique et le médecin m'a assuré que ces taches noires mouvantes dans le champ visuel (corps flottants) étaient absolument sans gravité.
Nostromo a écrit : 17 avr. 2023, 17:39ce n'est pas parce qu'un signe clinique évoque la sep, qu'on a la moindre certitude que ce soit ça, plein d'autres possibilités coexistent).
@JP j'ai lu pourtant dans cet article de la revue médicale suisse que le diagnostic pouvait être posé de manière purement clinique à partir d'une seule manifestation évocatrice (typiquement : une névrite optique) :
https://www.revmed.ch/revue-medicale-su ... t-proceder

Qu'en penses-tu ?
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Nostromo »

Salut Grégoire,

Je demandais pour le fond d'œil, parce que la cause liée à la sep qui aurait pu provoquer les troubles oculaires, aurait alors laissé des traces caractéristiques (pâleur de la papille) aussi durables que visibles au fond d'œil. Ce n'est donc, semble-t-il, pas le cas, donc rien à voir a priori avec la sep.

Je n'ai jamais non plus entendu dire que la sep provoquait une sécheresse oculaire, mais faudrait approfondir. Il n'y a guère que les paresthésies (dans ton cas, sensations de brûlure sur la peau) qui pourraient représenter un symptôme "digne d'intérêt" pour le toubib : la fatigue, si elle est fréquente, est difficile à caractériser par la clinique, et pour ce qui est des difficultés de sommeil et des douleurs, c'est encore plus vague.

Donc il y a de bonnes chances pour que ça ne soit pas la sep. Mais si tu veux être sûr, faut voir avec un toubib, je ne le suis pas :).

A bientôt,

JP.
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Nostromo »

Salut Illimani,
Illimani a écrit :@JP j'ai lu pourtant dans cet article de la revue médicale suisse que le diagnostic pouvait être posé de manière purement clinique à partir d'une seule manifestation évocatrice (typiquement : une névrite optique) :
https://www.revmed.ch/revue-medicale-su ... t-proceder

Qu'en penses-tu ?
Que tu as mal lu riree riree
Revue Médicale Suisse a écrit :Cas n° 1
Patiente de 30 ans, qui se présente pour une baisse de l’acuité visuelle gauche. Dans ses antécédents, on relève, il y a cinq ans, des troubles de la sensibilité de l’hémicorps droit, face non comprise, pendant quelques jours, spontanément régressifs et pour lesquels elle n’avait pas consulté.

Cas n° 2
Patiente de 30 ans, qui se présente pour une baisse de l’acuité visuelle gauche. Elle n’a aucun antécédent neurologique.

[...]

Pour la première patiente, le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) peut être posé de manière purement clinique, grâce au fait que la patiente a présenté deux poussées séparées dans le temps et n’intéressant pas le même territoire neurologique.

[...]

[Pour la deuxième patiente] il est maintenant possible, dans certains cas, de poser le diagnostic de SEP, même après une seule poussée.
Le "dans certains cas", en fait, consistait à l'époque où l'article a été écrit (McDo 2010), en la présence de lésions caractéristiques de la sep visibles à l'IRM ailleurs que sur l'œil atteint (dissémination dans l'espace) + présence simultanée de lésions qui prenaient le contraste et de lésions qui ne le prenaient pas (dissémination dans le temps). Avec McDo 2017, si la DIT n'est pas démontrée à l'IRM, on se satisfait d'une ponction lombaire positive, qui indiquera une simple probabilité de DIT future. En tout état de cause, IRM comme ponction lombaire ne relèvent pas du clinique, mais du paraclinique (clinique = symptômes objectivés à l'examen neuro).

A bientôt,

JP
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par maglight »

Salut Grégoire,

Tu fais bien de nous interroger, si tu crains d'avoir une SEP. Tu n'as rien a perdre d'évoquer tes soupçons a ton généraliste.

Illimani a écrit : 17 avr. 2023, 20:17
Nostromo a écrit : 17 avr. 2023, 17:39ce n'est pas parce qu'un signe clinique évoque la sep, qu'on a la moindre certitude que ce soit ça, plein d'autres possibilités coexistent).
@JP j'ai lu pourtant dans cet article de la revue médicale suisse que le diagnostic pouvait être posé de manière purement clinique à partir d'une seule manifestation évocatrice (typiquement : une névrite optique) :
https://www.revmed.ch/revue-medicale-su ... t-proceder

Qu'en penses-tu ?
salut illimani
la question ne m'est pas posé, mais je t'avance une réponse.
Présentation clinique
Cas n° 1

Patiente de 30 ans, qui se présente pour une baisse de l’acuité visuelle gauche. Dans ses antécédents, on relève, il y a cinq ans, des troubles de la sensibilité de l’hémicorps droit, face non comprise, pendant quelques jours, spontanément régressifs et pour lesquels elle n’avait pas consulté.

Cas n° 2

Patiente de 30 ans, qui se présente pour une baisse de l’acuité visuelle gauche. Elle n’a aucun antécédent neurologique.

Commentaires
Pour la première patiente, le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) peut être posé de manière purement clinique, grâce au fait que la patiente a présenté deux poussées séparées dans le temps et n’intéressant pas le même territoire neurologique. En effet, le premier épisode neurologique évoque une atteinte médullaire cervicale, tandis que le deuxième épisode est caractéristique d’une névrite optique rétrobulbaire.

La seconde patiente présente aussi une névrite optique rétrobulbaire, en revanche, elle n’a pas d’antécédent neurologique. Il s’agit donc d’un syndrome clinique isolé. Grâce aux progrès dans notre compréhension de cette maladie,1 il est maintenant possible, dans certains cas, de poser le diagnostic de SEP, même après une seule poussée.
Bien sur, que la clinique, permet de poser un diag. Mais ce que tu dois comprendre,

pour le cas 1

La nana a donc une névrite ( NORB)- on ne te le précise pas, mais ça sous entend, une atteinte des ou du nerf orbital, qui se voit nettement sur l'IRM et 5 ans plus tôt, elle a une atteinte médullaire- ce qui signifie qu'a l'IRM elle a une ou plusieurs lésions sur la moelle en plus d'avoir des symptômes visibles à l'examen clinique.

Pour le cas 2, idem, elle a une lésions visible sur le nerf optique, bien sur, l'ophtalmologue constate bien qu'elle a un trouble visuel. Mais ça s'arrête là, car elle n'a pas eu de second événement neurologique. Quoique maintenant, ( depuis 2017) si tu as juste 1 seul événement et que tu as des lésions visibles à l'IRM, évocatrices d'une SEP, alors tu es quand même cuit. :?

En gros, il faut que l'examens clinique, match avec l'examens radio-clinique.
Nostromo a écrit : 17 avr. 2023, 20:55
Je n'ai jamais non plus entendu dire que la sep provoquait une sécheresse oculaire, mais faudrait approfondir.
C'est la névrite optique, Jipé qui peut déclencher une sécheresse oculaire sur l'oeil touché.
On est dans la conséquence de la névrite ( très indirectement, de la SEP). Un oeil sec, seul, n'est pas un signe de SEP

Tchuss
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Illimani »

Merci à vous deux pour ces éclaircissements 🙏
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par maglight »

Il n'y a pas de quoi.
Note, Illimani, que nous avons répondu à une minute d'écart, et que nous te disons (chacun à notre façon) la même chose.
Pour précision: radio clinique = IRM-scanner
para clinique= PL, prise de sang, IRM ect....
clinique=examens objectivé par le spécialiste.
Bonne journée
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Nostromo
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Nostromo »

Yo mag, yo tous,
maglight a écrit : Pour précision: radio clinique = IRM-scanner
para clinique= PL, prise de sang, IRM ect....
clinique=examens objectivé par le spécialiste.
En fait, la définition de "clinique" est très simple mais on fait volontiers un contresens dessus.

Ici, ce qu'en dit le Robert : qui observe directement (au lit des malades) les manifestations de la maladie. Signes cliniques : symptômes que le médecin peut percevoir par la seule observation. Dès que le toubib a besoin d'un appareil quelconque (prise de sang, ponction lombaire, IRM, scanner, etc.) ça n'est plus de la "simple observation", ce n'est donc plus "clinique".

Tu te remets bien de notre week-end de rêve, Mag :) ?
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Gregoire
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Re: Est ce la sep?

Message non lu par Gregoire »

Bonjour à vous tous.
Merci de vos réponses.
J’ai déjà parlé des problèmes de vision ( brûlure, sécheresse d’un seul œil )ainsi que des sensations de brûlure sur ma peau au docteurs et c’est symptômes qui me sont apparu il y’a quelques mois, et tous en même temps ( même si j’ai toujours eu un peu de sécheresse oculaire mais pas si fortement) et que mon médecin n’a pas l’air de trop s’en inquiéter ! Après pour ma vue il y’a des jours ça va, même des moments dans une journée où je peux être gêné et d’autres non, mais je l’ai déjà signalé à des ophtalmos lors de contrôles annuels et pour eux ils ne voient rien, même après un oct et fond œil comme en novembre dernier ! Donc ça me fait me poser des questions. Et je me répète pardon c’est que j’ai remarqué que j’ai quelques symptômes ressemblant a cette maladie, la sep, donc c’est pour cela que je me questionne!
Je vais voir si cela continue dans les prochaines semaines et essayer de voir un praticien.
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