Sans diagnostic

[maglight]

Oui je pense que vous avais resont je vais chercher un autre neuro sur Toulouse et garder mon render vous en janvier ben mon généraliste m'a dit que si la neuro trouver pas il maurai diriger ver un médecin interniste les je doit le revoir car il devait en discuter avec moi

Ton généraliste, a raison de penser à un interniste. Faudrait effectivement que tu retournes le voir, pour qu'il te fasse un courrier. De toute façon tu as tout intérêt à multiplier, les rdv avec neuro et interniste. C'est comme ça que tu finiras par avoir un diagnostic et une prise en charge de tes symptômes.
C'est tout ce que je te souhaite, et le plus tôt sera le mieux.
Bonne soirée

[Jean]

Merci beaucoup ces que Vai faire merci a tous pour vos conseille et bien veillance je vous tiendrai au courant des suite insi que tous mon soutien dans la maladie bonne soirée

[Jean]

Bonjour je viens encore vous enbeter ese que on peu avoir des sensation de chaleur car je ressent comme de la chaleur qui circule a certain endroit comme les bras les main les jambe merci beaucoup

[lélé]

Hello Jean
J'ai deux neuro car ma sep est aussi capricieuse que moi
La seconde ne me convient plus donc j'ai rdv avec un nouveau neuro le 12 mai. Elle prend les nouveaux patients
Si tu veux je te donne mon rdv le prochain est en août et ça ne m'embête pas de te le donner je prendrai celui en août
Si tu es ok dis le moi
Il faudra qu'on se connecte ensemble sur doctolib
Je modifie le rdv et toi tu t'enregistres dans la foulée. Mais il te faut un compte doctolib pour te positionner dessus rapidement.
Elle est à Aucamville .
Elle n'est pas en clinique mais cabinet privé mais sans dépassement d'honoraires.
Dis moi si ça t'intéresse
Si tu veux voir d'abord avec ton médecin je comprends c'est aussi une bonne option.
Je reste à ta disposition

[Jean]

Bonjour merci beaucoup ça me touche je vais d abort voir avec mon médecin traitant je le vois jeudi soir car il veut me diriger vers un médecin interniste
Comme je Connais le médecin interniste vu que je les déjà rencontrai pour l arthrose je pense avoir un render vous ces jour si en tous cas merci beaucoup de votre aide

[Nostromo]

Salut Jean,

J'ai fait un IRM il ya de ça plus d'un ans javai une dizaine d hyper signal puniforme de la substance blanche sous corticale a prédominance frontal et sur le lobe temporal et j'ai du refaire un IRM et la plus d'une vingtaine d hypersignal mes pas activé avec le produit

Donc on t'a pris au sérieux : deux IRM successives, on peut en déduire que les médecins ont une idée derrière la tête, qu'ils cherchent à écarter ou à confirmer.

A l'IRM, les hypersignaux punctiformes ne sont pas caractéristiques de la sep, en général ils incitent à chercher un autre diagnostic. Voire pas de diagnostic du tout, puisque ce genre d'hypersignal ne s'accompagne pas forcément de symptôme, loin de là.

Tous ça ces déclencher après un choc émotionnel

Un choc émotionnel ou un burnout peuvent en effet, dans certains cas, provoquer des symptômes très similaires à certains symptômes de la sep, mais sans qu'il y ait la moindre inflammation (l'IRM reste alors muette). Ce type de syndrome sera beaucoup plus efficacement pris en charge en psychiatrie qu'en neurologie : ça fait partie de la formation des psychiatres, pas des neurologues.

Courage

JP.

[Jean]

Bonjour les deux IRM on était fait par deux médecin différent un mon médecin traitant a un an d écart et l'autre le neuro la neuro a bien confirmer qu'il yavai des syntome neurologie Don un Babinski et un Hoffman avec syndrome pyramidale atrophie des mucle de tous le coter gauche sansation de ruissellement (goûte d'eau ) sur les jambes car j'ai pas mis tous les syntome a l' heure d aujourd'hui quand je marche je part sur le coter sans je le veux j'ai la pasticiter dans les jambe de la fatigue j'arrive à peine a lever mes jambe

[Jean]

Ces juste quel a pas assez d argument pour poser un diagnostique je la revoie en janvier et je revois mon médecin traitant bientôt il me conseil de voir un médecin interniste

[Jean]

Bonjour

[Jean]

Bonjour les deux IRM on était fait par deux médecin différent un mon médecin traitant a un an d écart et l'autre le neuro

[Jean]

Bonjour

[Nostromo]

Salut Jean,

Ces juste quel a pas assez d argument pour poser un diagnostique je la revoie en janvier et je revois mon médecin traitant bientôt il me conseil de voir un médecin interniste

Ce qui m'embête (et qui à mon avis embête un peu tout le monde), c'est que ton IRM n'a pas grand chose à raconter : la lésion caractéristique de la sep n'est pas punctiforme (= tête d'épingle, quoi), elle mesure de l'ordre d'une dizaine de millimètres, voire plus.

Après, je suis bien d'accord que le syndrome pyramidal n'a absolument pas besoin de l'IRM pour être diagnostiqué par un neuro, l'examen clinique suffit amplement. Il reste que le syndrome pyramidal peut avoir une autre origine qu'une sep. Syndrome pyramidal démontré à la clinique + IRM fort peu bavarde, reconnais que ça a de quoi rendre plus d'un toubib perplexe...

Quant à l'atrophie musculaire, comme elle peut être une conséquence à moyen terme d'une atteinte pyramidale, ça ne nous apprend pas grand chose de neuf. Tes symptômes sont réels : l'atrophie musculaire est difficile à feindre (pour le Babinski, joker : j'ai eu mon syndrome pyramidal il y a fort longtemps, à force de me faire chatouiller la plante des pieds ça fait un moment que j'arrive à choisir à l'avance dans quel sens je vais faire aller le "réflexe" ; en revanche, sur les ROT du genou, pas moyen de pipeauter), mais tes IRM cérébrales ne plaident pas franchement en faveur d'une sep. Tu as fait une IRM médullaire, aussi ?

A bientôt,

JP.

[maglight]

Hello

Hello Jean
J'ai deux neuro car ma sep est aussi capricieuse que moi
La seconde ne me convient plus donc j'ai rdv avec un nouveau neuro le 12 mai. Elle prend les nouveaux patients
Si tu veux je te donne mon rdv le prochain est en août et ça ne m'embête pas de te le donner je prendrai celui en août
Si tu es ok dis le moi

T'es vraiment trop mignonne.

Ce qui m'embête (et qui à mon avis embête un peu tout le monde), c'est que ton IRM n'a pas grand chose à raconter : la lésion caractéristique de la sep n'est pas punctiforme (= tête d'épingle, quoi), elle mesure de l'ordre d'une dizaine de millimètres, voire plus.

Ah oui ? Pour moi la lésion sep peut avoir beaucoup d'aspect, et la forme en tête d'épingle en fait partie.
L'IRM de Jean, avec 10 lésions supplémentaires à 1 an d'écart, montre quand même qu'il se passe un truc, non ?
D'autant qu'il n'est pas sans symptome.
Après ça peut être autre chose qu'une SEP. Peut-être un problème vasculaire ? Avec des petits saignements, qui laisserait une trace à l'IRM ? Va savoir, il y a tellement de pathologies.

Tes symptômes sont réels : l'atrophie musculaire est difficile à feindre (pour le Babinski, joker : j'ai eu mon syndrome pyramidal il y a fort longtemps, à force de me faire chatouiller la plante des pieds ça fait un moment que j'arrive à choisir à l'avance dans quel sens je vais faire aller le "réflexe"

Oui, ses symptômes se voit à l'examens clinique, et je doute que Jean puisse, en quelques examens, feindre comme tu le maitrise après 30 ans, un réflexe de Babinski. Je pense sincèrement, que son cas dépasse les compétences de sa neuro, et qu'un autre avis, serait quand même, le bienvenu.

Bonjour merci beaucoup ça me touche je vais d abort voir avec mon médecin traitant je le vois jeudi soir car il veut me diriger vers un médecin interniste
Comme je Connais le médecin interniste vu que je les déjà rencontrai pour l arthrose je pense avoir un render vous ces jour si en tous cas merci beaucoup de votre aide

Bonjour Jean
Super si tu peut faire un point avec ton généraliste et avoir un rdv rapidement avec un interniste.
Tiens nous au courant stp, j'aimerais bien savoir ce que tu as.
A+

[Jean]

Merci au personne qui me prenne au sérieux ça me touche et non la neuro a pas eu besoin de me chatouiller les pied plusieurs fois pour voir le Babinski !!

[Jean]

Je savais même pas que s'était un Babinski ou un Hoffman ou un syndrome pyramidal jusqu'à que je rencontre la neurologue

[Jean]

Je vous tiendrai au courant des suite merci a tous pour votre aide bonne soirée

[maglight]

Je savais même pas que s'était un Babinski ou un Hoffman ou un syndrome pyramidal jusqu'à que je rencontre la neurologue

Je me doute bien C'est pas le premier truc qu'on apprend a l'école, sauf si tu es neuro
En même temps, Nostromo, a raison, quand il dit qu'un choc psy ou un burn out peut générer des symptômes neurologique impressionnants. On appelle ça des TNF ( trouble neurologique fonctionnel) l'avantage de ce diagnostic est que ça soigne. Pour ma part, j'aurais préféré un TNF a une SEP, mais bon....comme on choisit pas
Bonne soirée
maglight

[Jean]

Bonsoir oui on m'a parler des tnf et effectivement préférerai se soi ça je verrai bien merci beaucoup bonne soirée à vous aussi

[maglight]

Salut Jean

Bonsoir oui on m'a parler des tnf et effectivement préférerai se soi ça je verrai bien merci beaucoup bonne soirée à vous aussi

C'est le moins pire qu'on puisse souhaiter, c'est sur !
Je viens aux nouvelles
As-tu pu voir avec ton généraliste, pour reprendre les investigations, et éventuellement, trouver un rdv neuro, plus tôt que janvier 2024 ?
A bientôt de te lire

[Nostromo]

Salut mag,

Ah oui ? Pour moi la lésion sep peut avoir beaucoup d'aspect, et la forme en tête d'épingle en fait partie.

J'avoue ne pas avoir encore trouvé de preuve comme quoi la lésion de sep est ovoïde et mesure au moins sa dizaine de millimètres, mais tous les exemples que je trouve la décrivent ainsi et je n'en trouve jamais aucun qui mettrait en avant des lésions punctiformes (une lésion punctiforme ferait plus penser à un micro-AVC, comme on l'a très souvent observé avec ce qu'on appelle les "covid longs", d'ailleurs).

A propos des lésions de sep, un très bon article, avec l'hélas habituel qu'il est évidemment en anglais, ici. Tu verras que l'ensemble des lésions mesurent au moins dix millimètres et sont ovoïdes.

Et si tu lis l'article, tu tomberas là dessus :

benign multiple sclerosis
15-50% of cases
defined as patients who remain functionally active for over 15 years, and thus is only a retrospective diagnosis

Je ne te fais pas l'injure de traduire

A bientôt,

JP.

[Jean]

Bonsoir oui j'ai revu mon généraliste je doit prendre rendez vous avec l'interniste l'avantage ces que je connais déjà l'interniste car il et aussi rhumatologue et j'ai déjà eu l'occasion de le rencontrai du cou je pense avoir le rendre vous asser rapidement merci beaucoup bonne soirée à vous