Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Un professionnel de santé vous à diagnostiqué une SEP ?
Vous êtes en cours de diagnostic ou vous vous posez des questions sur certains troubles dont vous faites l'objet ?

UNE SEULE RÉPONSE: LE PROFESSIONNEL DE SANTÉ !

Le diagnostic SEP est l'un des plus difficiles et des plus longs à poser donc venez nous en parler dans ce forum, vous n'êtes pas seul dans ce cas !
Avatar du membre
Bélik
Confirmé(e)
Messages : 274
Enregistré le : 14 nov. 2013, 18:43
Localisation : Essonne
Contact :

Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Message non lu par Bélik »

J'essaie de faire le plus court possible mais ce n'est pas facile tant la situation est compliquée...

- Je suis atteinte d'une SEP depuis 20 ans (1ère poussée : NORB oeil gauche) et d'un glaucome traité depuis quelques années.

- Aout de cette année ( 2020) épisode de contractions, tétanisation des pieds, crampes, m'ayant alitée pendant un mois. Hopital, pas de neurologue (j'étais en vacances) Antalgiques pour me calmer.

- Début septembre, médecin généraliste me prescrit un peu de cortisone pendant 15 jours. Amélioration. Par contre, ma vue oeil gauche commence à baisser.
1ère consultation neuro qui ne croit pas à une poussée mais me prescrit un IRM crânien.

- Depuis prise de cortisone, ma vue baisse de plus en plus à l'oeil gauche, voile devant l'oeil altérant couleurs et contrates;

- Mi-septembre : Consultation en urgence d'une ophtalmo qui ne me suit que depuis quelque mois : Impossible que ce soit la cortisone dit-elle, c'est une récidive de la NORB. Mais son examen me paraît très sommaire (pas de fond d'oeil, pas de prescription de champ visuel) Elle s'appuie sur le fait que lors d'un examen où j'ai vu des flashes bleu avec l'oeil droit, je ne les ai pas vus avec l'oeil gauche, mais elle n'a pas noté que pour moi , toutes les couleurs sont altérées avec ce voile que j'ai devant les yeux, ni la "grosse tache de flou" que j'avais depuis prise de cortisone. Elle me renvoie vers la neuro avec CR très sommaire : NORB, altération de la couleur bleue.

- Je prends RV pour une IRM pour fin septembre mais le RV est annulé, je cours après un autre RV

- Début octobre , RV avec la neuro qui m'oriente vers un hopital; Mais l'hôpital me refoule car pas d'analyses ni d'IRM à apporter: Retour vers la neuro qui me prescrit des analyses. J'obtiens un nouveau RV IRM, je passe l'IRM et nouveau RV avec la neuro.

- Vendredi dernier : Consultation de la neuro avec l'IRM et les analyses.
L'IRM ne montre pas de nouvelles lésions mais , dixit la neurologue "on ne voit pas le nerf optique"
Le bilan des analyses est OK pour un bolus, mais ce bilan n'est valable que pour 8 jours, il faut donc se décider vite.

Je signale à la neurologue qu'entretemps et depuis 15 jours, ma vue a remonté. L'altération des couleurs est devenue vraiment minime, seule l'acuité visuelle et la vision des contrates restent flagrantes (et encore, cela dépend des moments de la journée) Impossible cependant de savoir exactement si elle est redevenue exactement comme avant comme elle me le demande (car ma vue n'était pas top à cause du glaucome je suppose) mais au moins il n'y a plus ce déséquilibre franc entre l'oeil droit et l'oeil gauche, et plus de "tache de flou" à l'oeil gauche.

Comme j'ai toujours un doute sur l'état précis de ma vue ( je constate seulement qu'elle s'est améliorée ) la neuro me dit à peu près "si vous avez toujours une gêne, bolus, sinon, pas de bolus" Comme j'ai toujours un doute, elle me conseille de reconsulter mon ophtalmo.

Elle me prescrit le bolus "au cas où " mais pas de nouvelles analyses au cas où je déciderais de ne pas le faire (j'avais pensé à lui demander, mais elle était très pressée et ne m'a pas laissé le temps de le faire)

Voulant suivre son conseil, j'essaie de joindre mon ophtalmo.... Celle-ci ne sera pas là avant lundi ! trotriste

Résultat : Pas de nouvelles analyses prévues, pas d'ophtalmo, je ne sais plus quoi faire, je prends quand même RV avec l'infirmier qui doit passer demain...

Mais comme ma vue a remonté, si cela se trouve, je vais avoir le bolus pour rien.... Je me demande si je ne vais pas rappeler l'infirmier pour annuler...

Bref, j'ai l'impression qu'on m'a laissé prendre seule une décision qui aurait dû à mon avis revenir à un médecin, avec bilan objectif et complet des yeux... C'est d'ailleurs ce qui s'était passé il y a 20 ans lors de ma première NORB

Est-ce qu'on peut arrêter un bolus en cours de route ? Dois-je annuler le RV prévu ? Je ne sais pas, je suis perdue, et tout cela parce qu'un temps fou a été perdu à force de me faire courir de RV en RV, de l'ophtalmo au neuro, du neuro à l'hopital, de l'hopital au neuro, pour revenir en fin de compte vers la case ophtalmo....


Je suis désespérée et angoissée, les tranquillisants me soutiennent à peine.... trotriste

Merci à ceux qui auront eu la patience de me lire, et bonne journée à tous
.
Bélik

Je suis une personne, pas une maladie

SEP depuis 1998, devenue progressive en 2001
Aucun traitement de fond depuis nov 2013
Avatar du membre
Bloub
Fidèle
Messages : 711
Enregistré le : 09 déc. 2018, 16:52
Ma présentation : http://www.la-sclerose-en-plaques.com/v ... 23&t=16412
Contact :

Re: Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Message non lu par Bloub »

Bonjour Bélik,

En fait, il me semble que pour le coup, la décision de faire un bolus ou non te revient effectivement.

Comme ça a souvent été souligné ici, les bolus n’ont pas d’effet sur le pronostic de récupération à long terme. Que tu le fasses ou non, ta vue finira par récupérer de la même manière. Ça permettrait simplement, au mieux, d’accélérer le processus, ce qui en fait un traitement, disons, « de confort ». Donc si tu ne ressens plus de gêne particulière, il n’est pas utile.

C’est dommage que ton ophtalmo ne t’ait pas fait d’examen plus approfondi, je comprends bien que tu aurais préféré savoir mieux où tu en es.
Mais à défaut de réponse de ce côté, fais confiance à tes propres sensations : es-tu encore gênée au point de vouloir prendre le traitement pour accélérer la récupération ? Si tu n’en ressens pas le besoin, rien ne t’empêche d’annuler l’infirmier.

Bien à toi.
Avatar du membre
maglight
VIP
Messages : 3531
Enregistré le : 05 juil. 2018, 11:12
Contact :

Re: Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Message non lu par maglight »

Bloub a écrit : 20 oct. 2020, 11:28
Mais à défaut de réponse de ce côté, fais confiance à tes propres sensations : es-tu encore gênée au point de vouloir prendre le traitement pour accélérer la récupération ? Si tu n’en ressens pas le besoin, rien ne t’empêche d’annuler l’infirmier.

Bien à toi.
Salut belik,
Je rejoins Bloub!
Faire confiance a ses propres sensations est, a mon avis, le meilleur guide que tu puisses trouver.
Ce choix t'appartient et c'est difficile de répondre pour toi.
Si j'étais dans la même situation, on va dire que je considérerais que mon oeil, a fait une belle démonstration de sa capacité et j'aurais tendance a lui faire confiance. Mais je ne suis pas a ta place, alors, je n'ai pas tout les ressentis qui te sont envoyés.
Peu importe le choix que tu feras, Belik.
Mais il me semble important que tu sois convaincu que ce choix est le bon.....
comme ça tu arrêteras de tourner le problème et tu seras sereine. Là, cette situation est compliqué pour ton moral.
Plus vite , tu le feras remonter, mieux ce sera :wink:
Allez, courage
maglight
Avatar du membre
Nostromo
VIP
Messages : 3924
Enregistré le : 26 mars 2018, 02:32
Ville de résidence : Nyon
Prénom : Jean-Philippe
Ma présentation : http://www.la-sclerose-en-plaques.com/v ... 23&t=15577
Contact :

Re: Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Message non lu par Nostromo »

Salut Bélik,

J'ai dit ce que j'en pensais dans ton autre topic, juste pour mettre en avant quelques points qui pourraient rester en suspens :
Bélik a écrit :- Début septembre, médecin généraliste me prescrit un peu de cortisone pendant 15 jours. Amélioration. Par contre, ma vue oeil gauche commence à baisser.
Puisque tu parles de glaucome, il semble, d'après ce que je suis allé fouiner, qu'un traitement à base de stéroïdes sur une durée suffisamment longue (on parle cependant d'un mois plutôt que de quinze jours, mais va savoir...) pourrait avoir une certaine toxicité sur le glaucome. Ce qui provoquerait cette aggravation serait une élévation de la pression à l'intérieur de l'œil, provoquée par les corticoïdes, et on va jusqu'à parler de "glaucome cortisonique".

Avec un bolus de trois jours, je dirais que le risque est beaucoup plus faible, voire inexistant.
- Depuis prise de cortisone, ma vue baisse de plus en plus à l'oeil gauche, voile devant l'oeil altérant couleurs et contrates;
Cette description est très, très caractéristique d'une NORB, on pourrait parler d'un cas d'école.
son examen me paraît très sommaire (pas de fond d'oeil, pas de prescription de champ visuel)
Peut-être a-t-elle jugé que la description que tu as faite de tes symptômes pliait l'affaire à elle seule. Un cas d'école, disais-je :). D'autre part le fond d'œil ne montre qu'une NORB passée, il faut quelques semaines après son déclenchement pour qu'une NORB laisse des traces sur le fond d'œil.
L'IRM ne montre pas de nouvelles lésions mais , dixit la neurologue "on ne voit pas le nerf optique"
En effet. Je pense que tu as effectivement fait une NORB, qui est en train de se résorber gentiment.
Bref, j'ai l'impression qu'on m'a laissé prendre seule une décision qui aurait dû à mon avis revenir à un médecin, avec bilan objectif et complet des yeux... C'est d'ailleurs ce qui s'était passé il y a 20 ans lors de ma première NORB
C'est le grand luxe avec la sep : le patient est libre de son traitement. Dans le cas de la cortisone, ton état à la fin de la poissée étant le même avec que sans, mais ça apporte tout de même le confort de réduire la durée de l'épisode, bah on laisse le choix au patient (ou parfois, on hésite à donner un produit qui n'est tout de même pas exempt d'effets secondaires, pour un résultat qui ne sera pas différent de l'absence de traitement : il y a plusieurs chapelles).
Je suis désespérée et angoissée, les tranquillisants me soutiennent à peine.... trotriste
Il faudrait que tu arrives à ne plus penser à ça...

A bientôt,

Jean-Philippe.
SEP récurrente-rémittente depuis 1993, diagnostiquée en 1995
Avatar du membre
Bélik
Confirmé(e)
Messages : 274
Enregistré le : 14 nov. 2013, 18:43
Localisation : Essonne
Contact :

Re: Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Message non lu par Bélik »

Coucou Jean-Philippe et merci pour ton soutien.

Je pense qu'effectivement la NORB est en train de se résorber. Malgré tout, comme cela ne me paraissait pas complètement fini, que j'avais peur que cela recommence et que mon état général n'était pas fameux, j'ai opté pour le bolus et j'ai commencé ce matin.... Pas de soucis pour l'instant à part les troubles à l'oeil gauche qui reviennent (voile devant les yeux, couleurs....) Peut-être le glaucome qui n'a pas aimé la cortisone (cependant, je suis traitée et si dégats il y a, ils seront peut-être limités)

Mon ophtalmo est aux abonnés absents, et comme précisé dans mon dernier message, je n'aurais pas pu la consulter avant. Donc, j'attends de voir comment vont tourner les choses puisque j'ai une vue qui a tendance à fluctuer... Je verrai ce soir ou demain matin s'il faut ou pas aller aux urgences ophtalmo (en dernier recours car le seul hôpital pour cela n'a pas bonne réputation...)

Bonne journée à toi
Bélik

Je suis une personne, pas une maladie

SEP depuis 1998, devenue progressive en 2001
Aucun traitement de fond depuis nov 2013
Avatar du membre
Bélik
Confirmé(e)
Messages : 274
Enregistré le : 14 nov. 2013, 18:43
Localisation : Essonne
Contact :

Re: Je ne fais plus confiance aux médecins... Bolus pertinent ou pas ?

Message non lu par Bélik »

Merci Maglight et Bloub,

J'étais partie pour annuler au départ mais j'ai eu peur que cela recommence si j'annulais le bolus et j'ai maintenu...

Mal m'en a pris peut-être, car la vue de mon oeil gauche a recommencé à baisser à nouveau ( brouillard réapparu....) Je me retrouve dans le même état que lorsque j'ai commencé à prendre de la cortisone en traitement oral (mais pas pire)

J'attends ce soir ou demain pour être fixée car d'après l'infirmier, il faut attendre le soir pour constater vraiment l'absence ou pas d'effets secondaires...

Si demain ( je ne veux pas aller le soir aux urgences) cela ne s'arrange pas, ce sera les urgences ophtalmo et là, j'espère que j'aurai un bilan...

Il fallait bien que je prenne une décision mais quand je suis dans des situations pareilles j'ai l'impression que je ne prends que des mauvaises.... trotriste Dans ces cas -là je préférerais qu'un spécialiste de confiance me fasse un bilan complet et décide pour moi.... trotriste car je ne me fais plus confiance non plus.... J'ai vraiment l'impression que l'angoisse me rend stupide trotriste

En attendant, j'ai pris un petit tranquillisant pour moins "baliser" et je vais faire une petite sieste.

Je vous tiendrai tous au courant. Merci encore !
Bélik

Je suis une personne, pas une maladie

SEP depuis 1998, devenue progressive en 2001
Aucun traitement de fond depuis nov 2013
Répondre

Retourner vers « Le diagnostic »