Revue prescrire médicaments neuro à écarter
Posté : 27 déc. 2020, 12:47
Bonjour,
Heureuse de vous revoir. J'avais perdu mon mot de passe, bref, j'espère que vous allez bien malgré cette étrange période. Je voulais partager avec vous une publication (trois des médecins que je connais se réfèrent à cette revue):
Avis de la revue Prescrire (revue médicale non soumise à des rapports avec des labos):
Sclérose en plaques. Le traitement “de fond”
de référence de la sclérose en plaques est un interféron bêta (Avonex°, Rebif°, Betaferon° ou autre),
malgré ses limites et ses nombreux effets indésirables. La balance bénéfices-risques des autres
traitements “de fond” n’est pas plus favorable, voire
nettement défavorable. C’est notamment le cas pour
trois immunodépresseurs qui exposent à des risques
disproportionnés et qui sont à écarter.
• L’alemtuzumab (Lemtrada° - non commercialisé
en France), un anticorps monoclonal antilymphocytaire, a une efficacité clinique incertaine, sans
progrès démontré par rapport à l’interféron bêta-1a.
Il expose à de nombreux effets indésirables graves,
parfois mortels, notamment : réactions liées à la
perfusion (dont fibrillations auriculaires et hypotensions), infections, troubles auto-immuns fréquents (dont troubles thyroïdiens, purpuras thrombopéniques, cytopénies, néphropathies, hépatites) ;
infarctus du myocarde ; hémorragies pulmonaires,
accidents vasculaires cérébraux et dissections artérielles cervicocéphaliques (n° 374 p. 897 ;
n° 384 p. 795 ; n° 428, p. 425 ; n° 439, p. 339).
• Le natalizumab (Tysabri°), un anticorps monoclonal, expose à des infections opportunistes graves,
parfois mortelles, dont des leucoencéphalopathies
multifocales progressives, des réactions d’hypersensibilité parfois graves, des atteintes hépatiques
(n° 330 p. 261 ; n° 333 p. 508 ; n° 374 p. 896 ;
n° 398 p. 899 ; n° 399 p. 24).
• Le tériflunomide (Aubagio°) expose à des effets
indésirables graves, parfois mortels : atteintes
hépatiques, leucopénies et infections. Il expose
aussi à des neuropathies périphériques
(n° 373 p. 808-812).
Je prends ce dernier, je vais demander à ma neurologue de changer, pour quoi???
Heureuse de vous revoir. J'avais perdu mon mot de passe, bref, j'espère que vous allez bien malgré cette étrange période. Je voulais partager avec vous une publication (trois des médecins que je connais se réfèrent à cette revue):
Avis de la revue Prescrire (revue médicale non soumise à des rapports avec des labos):
Sclérose en plaques. Le traitement “de fond”
de référence de la sclérose en plaques est un interféron bêta (Avonex°, Rebif°, Betaferon° ou autre),
malgré ses limites et ses nombreux effets indésirables. La balance bénéfices-risques des autres
traitements “de fond” n’est pas plus favorable, voire
nettement défavorable. C’est notamment le cas pour
trois immunodépresseurs qui exposent à des risques
disproportionnés et qui sont à écarter.
• L’alemtuzumab (Lemtrada° - non commercialisé
en France), un anticorps monoclonal antilymphocytaire, a une efficacité clinique incertaine, sans
progrès démontré par rapport à l’interféron bêta-1a.
Il expose à de nombreux effets indésirables graves,
parfois mortels, notamment : réactions liées à la
perfusion (dont fibrillations auriculaires et hypotensions), infections, troubles auto-immuns fréquents (dont troubles thyroïdiens, purpuras thrombopéniques, cytopénies, néphropathies, hépatites) ;
infarctus du myocarde ; hémorragies pulmonaires,
accidents vasculaires cérébraux et dissections artérielles cervicocéphaliques (n° 374 p. 897 ;
n° 384 p. 795 ; n° 428, p. 425 ; n° 439, p. 339).
• Le natalizumab (Tysabri°), un anticorps monoclonal, expose à des infections opportunistes graves,
parfois mortelles, dont des leucoencéphalopathies
multifocales progressives, des réactions d’hypersensibilité parfois graves, des atteintes hépatiques
(n° 330 p. 261 ; n° 333 p. 508 ; n° 374 p. 896 ;
n° 398 p. 899 ; n° 399 p. 24).
• Le tériflunomide (Aubagio°) expose à des effets
indésirables graves, parfois mortels : atteintes
hépatiques, leucopénies et infections. Il expose
aussi à des neuropathies périphériques
(n° 373 p. 808-812).
Je prends ce dernier, je vais demander à ma neurologue de changer, pour quoi???